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Gynecomastie

Excision de tissu mammaire chez l'homme

Chez l’homme, il existe un embryon de glande mammaire sous l’aréole. Normalement, cette glande ne se développe pas. Parfois, il se développe quand même du vrai tissu mammaire. Parfois il est composé de tissu glandulaire seulement, parfois de graisse, souvent des deux. Fréquemment, le développement de seins chez l’homme apparaît spontanément. Néanmoins, des conditions médicales qui provoquent la gynécomastie doivent être exlues ou diagnostiquées avant d'entamer l'excision chirurgicale.

On peut procéder à une liposculpture de la poitrine, sous anesthésie générale, permettant d’enlever le tissu adipeux excédentaire. Ensuite, une incision est effectuée dans le rebord inférieur de l’aréole afin de rendre la cicatrice aussi discrète que possible. Par cette petite incision, le tissu mammaire dense est enlevé. Parfois il s'avère nécessaire de faire des incisions ( et des cicatrices) plus grandes pour enlever un excédent de peau.

Le traitement postopératoire nécessite parfois deux journées d’hôpital. La douleur au repos disparaît au bout de quelques jours. La douleur, lors de mouvements des bras, et la raideur peuvent durer environ deux semaines. Une gaine élastique doit être portée pendant environ six semaines, afin d’empêcher l'oedème de la zone opérée. Le drainage lymphatique manuel, par un kinésithérapeute, permet d’accélérer la décongestion. Au cours des premières semaines, l'aréole est endurcie et en retrait par rapport à la peau environnante; après cicatrisation, sa surface devient plus souple et plus uniforme.

Références